"El més valuós ha estat poder transformar una necessitat assistencial en un projecte amb aplicabilitat directa en el dia a dia de la pediatria"

Parlem amb la Dra. Marta Castillo, pediatra de l’Equip d’Atenció Primària Cardona, que recentment ha defensat la seva tesi doctoral, codirigida per la Càtedra TIC Salut i Social de la UVic-UCC. El seu treball s’ha centrat en avaluar els resultats d’un projecte de telepediatria amb exploració física en remot a zones rurals per resoldre consultes agudes, com poden ser febre, tos, mucositat o mal de coll en infants.

Ens pots explicar en què ha consistit el projecte?

La tesi analitza la viabilitat, l’adequació diagnòstica i la valoració d’un model de videoconsulta pediàtrica aguda sincrònica, anomenada videointerconsulta, que es realitza entre professionals sanitaris i incorpora exploració física remota. Es tracta d’un estudi prospectiu de 20 mesos de durada (juny de 2023 – gener de 2025), que inclou 200 casos d’infants de 0 a 14 anys atesos mitjançant aquest model en un centre d’atenció primària rural de la Catalunya Central.

Cada videointerconsulta es va dur a terme entre la infermera pediàtrica, al costat del pacient, i la pediatra connectada a distància. L’exploració remota es va realitzar amb càmera, videootoscopi i estetoscopi digitals. Posteriorment, tots els pacients van ser valorats presencialment.

Quins són els resultats que heu obtingut?

La videointerconsulta va ser viable en el 64,5% dels casos, amb una concordança diagnòstica del 78,2% respecte a la valoració presencial. Tot i això, la seva durada va ser gairebé el doble que la d’una visita convencional. Pel que fa al rendiment diagnòstic, es va observar una exactitud global molt elevada (0,99; IC 95%: 0,98–1,00), amb una especificitat també de 0,99 (IC 95%: 0,98–1,00) i una sensibilitat de 0,90 (IC 95%: 0,84–0,95), tot i que aquesta darrera va variar segons el tipus de patologia. A més, la satisfacció dels usuaris va ser del 95% i la dels professionals del 74,5%. En conjunt, aquests resultats suggereixen que la videointerconsulta podria integrar-se en l’atenció primària rural com un recurs de suport a l’atenció presencial en determinats casos.

Hi ha perspectives de continuïtat? 

Sí. Actualment, s’està desenvolupant un projecte per avaluar la incorporació de tecnologies en la pràctica habitual i definir circuits assistencials que en millorin la capacitat resolutiva. Entre aquestes eines destaca la telemedicina, amb la integració de dispositius similars als utilitzats en la tesi.

Parlem ara del procés. Com ha estat la teva experiència durant aquests anys d’elaboració de la tesi?

Ha estat una experiència molt enriquidora, tant en l’àmbit professional com en el personal. El doctorat m’ha aportat formació i capacitat d’anàlisi crítica, però sobretot m’ha permès desenvolupar una recerca molt vinculada a la pràctica clínica real. El més valuós ha estat poder transformar una necessitat assistencial en un projecte amb aplicabilitat directa en el dia a dia de la pediatria.

Voldria agrair el suport rebut: a la Dra. Cloti Farràs Company, per la idea original; a la infermera pediàtrica Núria Solanas Bacardit, per ser a l’altre costat de la pantalla; i als directors de la tesi, el Dr. Josep Vidal Alaball i el Dr. Francesc López Seguí, per haver fet possible aquest projecte.

Per tot plegat, animes altres professionals de la salut a fer una tesi doctoral a la Càtedra TIC Salut i Social?

Sí, sens dubte. Especialment a aquells professionals interessats en la innovació digital aplicada a la salut. És una oportunitat per desenvolupar projectes amb impacte real en la pràctica clínica i en el sistema sanitari, alhora que permet compatibilitzar la recerca amb l’activitat assistencial.

Articles científics relacionats amb la tesi:

Castillo-Rodenas, M., Vicente Gómez, J. Á., Fuster-Casanovas, A., Miró Catalina, Q., Vidal-Alaball, J., & López Seguí, F. (2024). Impact of COVID-19 on the Pediatric Primary Care Model in Catalonia: Analysis of Changes in the Number and Type of Face-to-Face and Remote Visits. JMIR pediatrics and parenting, 7, e49943. https://doi.org/10.2196/49943

Castillo Rodenas, M., Vidal Alaball, J., Solanas Bacardit, N., Farràs Company, C., Fuster Casanovas, A., Miró Catalina, Q., & López Seguí, F. (2024). Feasibility of a paediatric acute video consultation process among health care professionals in primary care in a rural setting: Protocol for a prospective validation study. JMIR Research Protocols, 13, e52946. https://doi.org/10.2196/52946

Castillo Rodenas, M., Solanas Bacardit, N., Farràs Company, C., Miró Catalina, Q., Solà Reguant, L., Fuster Casanovas, A., López Seguí, F., & Vidal Alaball, J. (2026). Feasibility, diagnostic accuracy, and satisfaction of an acute paediatric video interconsultation model in rural primary care in Catalonia: Prospective observational study. JMIR Pediatrics and Parenting, 9, e82133. https://doi.org/10.2196/82133

Imatges relacionades: